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            工作動態

            江蘇:“15分鐘醫保服務圈”現場推進會在南京江北新區召開

            2022.08.12

            為進一步推動醫保經辦管理服務體系建設,提升醫保公共服務保障能力和水平,8月10日下午,江蘇省“15分鐘醫保服務圈”現場推進會在江北新區召開。江蘇省醫療保障局醫保中心主任薛建祥帶領江蘇省13個地級市醫療保障局分管局長、醫保經辦機構主任一行,前往泰山街道“15分鐘醫保服務圈”省級示范點實地觀摩,新區管委會副主任、黨工委委員林其坤參加。

            在泰山街道為民服務中心,薛建祥一行詳細了解目前醫保服務圈示范點運營情況、經辦業務、創新便民服務等工作開展情況。服務中心“去柜臺化”的一對一服務窗口代替傳統柜臺服務,更凸顯人性化和良好的服務品質。

            在網辦區,工作人員向大家演示“家門口醫?!蔽⑿懦绦?,包含了醫保服務“一圖清”、醫保報銷“一次辦”、新生兒“一件事”、健康管理“一站通”四個模塊,推動江北新區醫保公共服務向“智慧服務”轉變,以大數據促進保障和改善民生,以信息化不斷豐富“服務圈”內涵,引起各地市醫保同仁的熱議。

            此外,健康驛站通過引入家庭醫生工作站,與醫保實時服務、智慧便民藥房相互融合,群眾在醫保服務大廳可自助購買百余種常見藥,其中20%為國家談判藥、集采藥,實現全方位的健康管理服務,初步探索基層“三醫聯動”。醫保線上報銷OCR、與南醫大四附院聯動的“互聯網+醫療”等一系列便民服務,提升群眾醫保獲得感和滿意度。

            會后,與會人員參觀了泰山街道大華社區香鳶美頌網格紅色驛站和江月府網格紅色驛站。作為泰山街道“15分鐘醫保服務圈”體系中75個網格驛站,網格驛站打通基層服務“最后一公里”,在57項代辦幫辦事項中,有12項為醫保服務,高頻次醫保個人服務事項如基本醫保參保登記、查詢、轉移接續、異地就醫等在網格驛站即可辦結。

            驛站的“數字云平臺”把政府服務信息、電子地圖、醫保檔案(全員參保信息庫)、代辦幫辦事項分配、門牌數據等信息數據入庫,做到“人進戶、戶進房、房進樓、樓進格”等信息對應。通過后臺數據分析,動態更新網格代辦事項進度和頻次,高效助力醫保公共服務到戶、到人,全面實現醫療保障服務“一張圖”“一網清”。

            與此同時,江北新區醫保部門與泰山街道穩步落實醫保公共服務,實現“區街同權”服務模式,積極構建“1+2+N”三級聯動服務體系,在人口密集區域設置兩個分中心,在小區、村社設置75座網格紅色驛站,高頻次醫保服務事項納入網格代辦事項,289名網格員形成醫?!俺痪€”隊伍,實現“橫向到邊、縱向到底”服務模式。

            在此基礎上,新區持續擴容“15分鐘醫保服務圈”內涵,不斷開拓創新,聯合打破信息壁壘,與泰山衛生服務中心合作在中心醫保服務大廳設置“家庭醫生工作室”,有效鏈接與“智慧便民藥房”服務,落實建設“醫保便民藥店”重點民生實事,實施家門口“零差價”的醫療診斷及購藥服務,讓基層參保群眾在家門口就可用上質優價宜的國家集采藥品。2022年江北新區所有街道均按省級示范點標準建設完成并投入使用,實現全域“15分鐘醫保服務圈”全覆蓋。(岳明珍 蔡慧慧 程育琳)

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